Pre-klinisch onderzoek gaat over onderzoek in het laboratorium, voordat patiënten erbij betrokken worden. Dit onderzoek kan helpen voor de ontstaanswijze, diagnose en behandeling van de aandoening. Met nieuwe technieken hopen wetenschappers uiteindelijk betere behandelingen te kunnen bieden aan de patiënten.

Een eerste voorbeeld van een nieuwe techniek is om gedetailleerde beelden van de bekkenbodem te krijgen, om zo beter te begrijpen waar de problemen kunnen ontstaan. Er wordt gekeken naar de dikte van het weefsel, de bloeddoorstroming van het weefsel en naar de positie van de verschillende organen. Onderzoekers kunnen deze beelden ook gebruiken om verschillende situaties na te bootsen (simulaties). Hiermee kunnen ze met verschillende drukken zien wat het effect is van druk op de blaas, de baarmoeder of de darm. Druk op deze organen kan aanleiding geven tot verzakking of urine incontinentie.

Een ander voorbeeld is onderzoek naar het verbeteren van verzakkingsoperaties. Er wordt bijvoorbeeld onderzoek gedaan naar het verbeteren van wondgenezing na een operatie. Ook wordt onderzoek gedaan naar nieuwe vormen van implantaten (‘matjes’) voor mensen bij wie de verzakking is teruggekomen na een operatie. Er wordt gekeken naar implantaten die oplosbaar zijn. En er wordt gekeken naar nieuwe productietechnieken (electrospinnen). Hiermee lijken de implantaten steeds meer op het lichaamseigen weefsel, waardoor het minder zal worden afgestoten. Dit type onderzoek begint in het laboratorium (in vitro), waarna het in diermodellen onderzocht wordt. Het uiteindelijk doel is natuurlijk een betere behandeling voor de patiënt.

Klinische onderzoeken zijn studies met patiënten die in behandeling zijn op een verpleegafdeling of op de polikliniek. Elke studie probeert antwoord te vinden op bepaalde problemen zoals:

• Hoe kan een aandoening op een betere manier worden behandeld?
• Hoe kan een diagnose sneller of beter worden gesteld?
• Is er een manier om een aandoening te voorkomen?

Een app ter behandeling van urineverlies, de URinControl -app

Proefschrift: app-based treatment for female urinary incontinence van Dr. A.M.M. Loohuis

Urineverlies komt voor bij 1 op de 3 vrouwen, van wie een groot deel het lastig vindt om hulp te vragen. Bekkenbodemspieroefeningen en blaastraining zijn goede behandelingen, maar kosten veel tijd en geld en de therapietrouw wisselt. Een app- behandeling is laagdrempelig, goedkoper en verbetert mogelijk therapietrouw. Er bestaan al meer dan 100 apps voor urineverlies, maar hun werkzaamheid is nauwelijks onderzocht. Het is belangrijk om te weten of zo’n app niet slechter werkt dan de bestaande zorg, voordat vrouwen deze gaan gebruiken.

Het proefschrift geeft antwoord op de volgende vragen: Werkt een app voor de behandeling van urineverlies net zo goed als standaard zorg? Is de app goedkoper? Voor wie werkt de app het beste?

App-behandeling werkt even goed én is goedkoper dan standaard zorg. Omdat sommige vrouwen baat kunnen hebben bij een app en sommigen meer bij persoonlijke begeleiding werd een keuzehulp gemaakt. Hiermee kan een patiënt zelf berekenen door welke behandeling haar urineverlies waarschijnlijk het meest verbetert: de app, standaard zorg, of beide evenveel. Verder werden vrouwen met veel succes en met juist weinig succes van app-behandeling vergeleken. Aan hen werd gevraagd welke factoren zij belangrijk vonden voor dit resultaat. Hieruit bleek dat dit voor iedere vrouw verschillend is. Therapietrouw vonden zij de belangrijkste factor voor succes. Daarnaast blijkt dat de factoren waarvan succes werd verwacht (zoals grafieken en herinneringen) lang niet voor iedereen even goed werkten.

Aanbevelingen naar aanleiding van dit proefschrift:

(1) URinControl-app beschikbaar voor alle vrouwen in Nederland.
(2) Verder onderzoek: naar app-gebruik, persoonlijke factoren en de werking van eHealth.
(3) Centraal punt voor onderhoud en implementatie van wetenschappelijk bewezen eHealth.

URinControl in beeld: In de praatplaat hieronder staan alle onderdelen van het onderzoek in één illustratie. Op de website www.urincontrol.nl is een samenvatting in de vorm van een filmpje te vinden.

De URinControl-app

De app werkt en is een goed alternatief voor standaard zorg. Deze app is via URinControl.online gratis en veilig beschikbaar.

Patienten gevraagd voor deelname aan de Support studie: 

Patienten gevraagd voor deelname aan de INTIBIA studie:

Patiënten gevraagd voor deelname aan wetenschappelijk onderzoek bij nieuwe behandeling pijnklachten veroorzaakt door overspannen bekkenbodem

Heeft uw arts vastgesteld dat u pijnklachten heeft op basis van een overspannen bekkenbodem? En bent u al bij de bekkenfysiotherapeut geweest zonder het gewenst effect in pijnvermindering? Artsen willen graag een nieuwe behandeling vinden voor deze veel voorkomende klacht. Daarom heeft het Radboud Universitair Medisch Centrum in samenwerking met het st. Antonius ziekenhuis, Amphia ziekenhuis en het Isala ziekenhuis een onderzoek opgezet waarbij ze een nieuwe behandelmogelijkheid willen onderzoeken.

Het doel van het onderzoek is uitzoeken of een botox injectie in de pijnlijke, overspannen spier kan zorgen voor pijnvermindering. Botox zorgt namelijk voor een tijdelijke ontspanning van de spier. Onderzoekers hopen daarmee de vicieuze cirkel van overspanning en pijn te doorbreken. Het is een geblindeerd onderzoek. Dit houdt in dat u gedurende de studie niet weet of u het werkzame middel botox of een nepmiddel (zoutoplossing) geïnjecteerd krijgt. U heeft 50% kans om het werkende middel botox te krijgen. Indien u na 6 maanden geen effect heeft van de behandeling en het blijkt dat u het nepmiddel heeft gehad, krijgt u de keus om alsnog de botox behandeling te ondergaan. Tijdens het onderzoek wordt u gevraagd meerdere vragenlijsten in te vullen en een aantal keer een behandeling te ondergaan bij een fysiotherapeut.

Meer informatie? Of meedoen aan het onderzoek? Stuurt u dan een mail naar de hoofdonderzoeker Melle Spruijt onder vermelding Botox studie deelname: m.spruijt@antoniusziekenhuis.nl

WAARSCHUWING De zogenaamde “Vaginal tightening stick”, is een product dat verkocht wordt onder verschillende namen via buitenlandse webshops. De stick zou een vernauwende en reinigende werking op de vaginawand hebben. Het is een staaf met onder andere Chinese kruiden maar de precieze samenstelling is onbekend.
Volgens de gebruiksaanwijzing mag de staaf 30 seconden tot maximaal één minuut vaginaal ingebracht worden, gedurende een periode van drie tot vijf dagen.

Bijwerkingencentrum Lareb ontving een ernstige melding na verkeerd gebruik van “Vagina tightening stick”. Er werden ernstige uitwendige en inwendige vaginale chemische brandwonden gemeld, nadat de staaf vier tot vijf uur vaginaal was ingebracht. De staaf was afgebrokkeld en deels opgelost. De vrouw moest in het ziekenhuis behandeld worden.

Bijwerkingen centrum Lareb

Artikel NTVG: Waarschuwing: chemische brandwonden na gebruik van vaginale vernauwingsstaaf

Artikel in Metro

Deelname klinische onderzoek:

Patiënten gevraagd voor deelname aan wetenschappelijk onderzoek bij nieuwe behandeling pijnklachten veroorzaakt door overspannen bekkenbodem

Heeft uw arts vastgesteld dat u pijnklachten heeft op basis van een overspannen bekkenbodem? En bent u al bij de bekkenfysiotherapeut geweest zonder het gewenst effect in pijnvermindering? Artsen willen graag een nieuwe behandeling vinden voor deze veel voorkomende klacht. Daarom heeft het Radboud Universitair Medisch Centrum in samenwerking met het st. Antonius ziekenhuis, Amphia ziekenhuis en het Isala ziekenhuis een onderzoek opgezet waarbij ze een nieuwe behandelmogelijkheid willen onderzoeken.

Het doel van het onderzoek is uitzoeken of een botox injectie in de pijnlijke, overspannen spier kan zorgen voor pijnvermindering. Botox zorgt namelijk voor een tijdelijke ontspanning van de spier. Onderzoekers hopen daarmee de vicieuze cirkel van overspanning en pijn te doorbreken. Het is een geblindeerd onderzoek. Dit houdt in dat u gedurende de studie niet weet of u het werkzame middel botox of een nepmiddel (zoutoplossing) geïnjecteerd krijgt. U heeft 50% kans om het werkende middel botox te krijgen. Indien u na 6 maanden geen effect heeft van de behandeling en het blijkt dat u het nepmiddel heeft gehad, krijgt u de keus om alsnog de botox behandeling te ondergaan. Tijdens het onderzoek wordt u gevraagd meerdere vragenlijsten in te vullen en een aantal keer een behandeling te ondergaan bij een fysiotherapeut.

Meer informatie? Of meedoen aan het onderzoek? Stuurt u dan een mail naar de hoofdonderzoeker Melle Spruijt onder vermelding Botox studie deelname: m.spruijt@antoniusziekenhuis.nl